第3章 原則于變通
骨語錚錚
早晨七點半,骨科醫生辦公室。
夜班醫生**的聲音帶著濃濃的倦意,而白班的醫生們則己經開始忙碌地翻閱病歷,準備開始一天的工作。
林薇站在前面,聽著**,眼神銳利地掃過自己的治療組成員——兩名住院醫,一名主治醫。
**結束,眾人散去,林薇叫住了自己的組員。
“簡單說兩句。”
她聲音不高,但自帶氣場,三人立刻圍攏過來。
“**級的突擊評審,下個月可能來,重點是我們科。”
林薇言簡意賅,“從今天起,所有病歷書寫必須更加規范,診斷依據、手術指征、術前討論、術后記錄,每一個環節都不能有疏漏。
特別是手術記錄,耗材型號、批號、使用理由,必須清晰無誤。”
主治醫趙峰推了推眼鏡,問道:“主任,聽說這次檢查對耗材使用盯得很緊?”
消息傳得真快。
林薇面色不變:“做好我們該做的就行。
一切以病人需求和診療規范為準繩。
該用的藥要用,該上的耗材也不能含糊。
但是,”她話鋒微轉,“在方案選擇上,我們要更加注重循證醫學證據,多查閱文獻,確保我們的選擇是當前情況下最合理、最經得起推敲的。”
她沒有明說醫院的“暗示”,但她相信組員能聽懂她的意思——堅持原則,同時用更充分的準備和更嚴謹的記錄來應對可能的質疑。
“明白了,主任。”
趙峰和兩名住院醫紛紛點頭。
他們跟隨林薇己久,深知這位年輕主任的作風——技術過硬,要求嚴格,但極其護短,且從不讓他們在原則問題上為難。
早**后,林薇快步走向病房,她需要在**手術前查看幾個重點病人,包括昨晚那個股骨骨折的年輕人。
病房里,小伙子麻藥勁己過,正疼得齜牙咧嘴,但看到林薇進來,還是努力想擠出一個笑容。
“林醫生……謝謝您。”
“感覺怎么樣?
腿能動腳趾嗎?”
林薇一邊檢查他的傷肢血運、感覺和活動度,一邊溫和地問道。
“能……能動,就是疼得厲害。”
“疼是正常的,用了鎮痛泵會好一些。
手術很成功,但后面康復很重要,要配合康復師。”
林薇檢查完畢,情況穩定,她放下心來。
面對病人純粹的感激,凌晨會議帶來的那點不快消散了不少。
這就是她堅持的意義。
八點半,第一臺手術開始。
這是一位中年女性的橈骨遠端粉碎性骨折。
常規手術方案是使用普通鋼板,但林薇在術前閱片時發現,患者骨折塊非常粉碎,且骨質疏松明顯,普通鋼板固定強度可能不足,遠期出現復位丟失、關節僵硬的風險較高。
“準備鎖定鋼板。”
林薇刷著手,對器械護士說。
一旁的趙峰猶豫了一下,低聲道:“主任,這個…… locking plate(鎖定鋼板)比普通鋼板貴不少,會不會……”林薇動作沒停,水流嘩嘩地沖刷著她修長有力的手指。
“趙醫生,你看她的骨密度報告和CT三維重建。
普通鋼板加壓固定,對于這種骨質疏松的粉碎骨折,把持力不夠,就像在沙地上打地基。
鎖定鋼板形成內固定支架,穩定性好,能允許早期功能鍛煉,對腕關節功能恢復至關重要。
這點代價,值得。”
她的語氣不容置疑。
趙峰不再多說,立刻準備。
手術中,林薇精準地復位骨折塊,將鎖定鋼板貼附骨面,打入鎖定螺釘。
**顯示,復位完美,內固定牢固。
她用自己的行動,給出了對凌晨會議最明確的回應。
中午匆匆扒了幾口飯,林薇回到辦公室,準備下午的門診。
她打開電腦,調出下周的預約手術列表,目光在其中幾個復雜關節置換和脊柱翻修手術上停留。
這些手術,不可避免地需要使用一些高端耗材。
她拿起筆,在便簽上快速寫下幾個***:“循證依據”、“替代方案對比”、“病人長期獲益分析”。
她需要為每一個可能引起“關注”的手術方案,準備好更加充分、無可辯駁的理由。
這不是妥協,這是另一種形式的戰斗。
用更專業的準備,來捍衛臨床決策的自**和病人獲得最佳治療的**。
桌上的電話響起,是門診部催促她下去看診。
林薇收起便簽,深吸一口氣,再次投入到忙碌的工作中。
風暴或許即將來臨,但她己準備好迎戰。
夜班醫生**的聲音帶著濃濃的倦意,而白班的醫生們則己經開始忙碌地翻閱病歷,準備開始一天的工作。
林薇站在前面,聽著**,眼神銳利地掃過自己的治療組成員——兩名住院醫,一名主治醫。
**結束,眾人散去,林薇叫住了自己的組員。
“簡單說兩句。”
她聲音不高,但自帶氣場,三人立刻圍攏過來。
“**級的突擊評審,下個月可能來,重點是我們科。”
林薇言簡意賅,“從今天起,所有病歷書寫必須更加規范,診斷依據、手術指征、術前討論、術后記錄,每一個環節都不能有疏漏。
特別是手術記錄,耗材型號、批號、使用理由,必須清晰無誤。”
主治醫趙峰推了推眼鏡,問道:“主任,聽說這次檢查對耗材使用盯得很緊?”
消息傳得真快。
林薇面色不變:“做好我們該做的就行。
一切以病人需求和診療規范為準繩。
該用的藥要用,該上的耗材也不能含糊。
但是,”她話鋒微轉,“在方案選擇上,我們要更加注重循證醫學證據,多查閱文獻,確保我們的選擇是當前情況下最合理、最經得起推敲的。”
她沒有明說醫院的“暗示”,但她相信組員能聽懂她的意思——堅持原則,同時用更充分的準備和更嚴謹的記錄來應對可能的質疑。
“明白了,主任。”
趙峰和兩名住院醫紛紛點頭。
他們跟隨林薇己久,深知這位年輕主任的作風——技術過硬,要求嚴格,但極其護短,且從不讓他們在原則問題上為難。
早**后,林薇快步走向病房,她需要在**手術前查看幾個重點病人,包括昨晚那個股骨骨折的年輕人。
病房里,小伙子麻藥勁己過,正疼得齜牙咧嘴,但看到林薇進來,還是努力想擠出一個笑容。
“林醫生……謝謝您。”
“感覺怎么樣?
腿能動腳趾嗎?”
林薇一邊檢查他的傷肢血運、感覺和活動度,一邊溫和地問道。
“能……能動,就是疼得厲害。”
“疼是正常的,用了鎮痛泵會好一些。
手術很成功,但后面康復很重要,要配合康復師。”
林薇檢查完畢,情況穩定,她放下心來。
面對病人純粹的感激,凌晨會議帶來的那點不快消散了不少。
這就是她堅持的意義。
八點半,第一臺手術開始。
這是一位中年女性的橈骨遠端粉碎性骨折。
常規手術方案是使用普通鋼板,但林薇在術前閱片時發現,患者骨折塊非常粉碎,且骨質疏松明顯,普通鋼板固定強度可能不足,遠期出現復位丟失、關節僵硬的風險較高。
“準備鎖定鋼板。”
林薇刷著手,對器械護士說。
一旁的趙峰猶豫了一下,低聲道:“主任,這個…… locking plate(鎖定鋼板)比普通鋼板貴不少,會不會……”林薇動作沒停,水流嘩嘩地沖刷著她修長有力的手指。
“趙醫生,你看她的骨密度報告和CT三維重建。
普通鋼板加壓固定,對于這種骨質疏松的粉碎骨折,把持力不夠,就像在沙地上打地基。
鎖定鋼板形成內固定支架,穩定性好,能允許早期功能鍛煉,對腕關節功能恢復至關重要。
這點代價,值得。”
她的語氣不容置疑。
趙峰不再多說,立刻準備。
手術中,林薇精準地復位骨折塊,將鎖定鋼板貼附骨面,打入鎖定螺釘。
**顯示,復位完美,內固定牢固。
她用自己的行動,給出了對凌晨會議最明確的回應。
中午匆匆扒了幾口飯,林薇回到辦公室,準備下午的門診。
她打開電腦,調出下周的預約手術列表,目光在其中幾個復雜關節置換和脊柱翻修手術上停留。
這些手術,不可避免地需要使用一些高端耗材。
她拿起筆,在便簽上快速寫下幾個***:“循證依據”、“替代方案對比”、“病人長期獲益分析”。
她需要為每一個可能引起“關注”的手術方案,準備好更加充分、無可辯駁的理由。
這不是妥協,這是另一種形式的戰斗。
用更專業的準備,來捍衛臨床決策的自**和病人獲得最佳治療的**。
桌上的電話響起,是門診部催促她下去看診。
林薇收起便簽,深吸一口氣,再次投入到忙碌的工作中。
風暴或許即將來臨,但她己準備好迎戰。